Compilate il modulo sottostante per richiedere il patrocinio di AUORL all'evento organizzato Nome Cognome * Email * Titolo del Congresso - Seminario - Corso di Aggiornamento Data Inizio Mese MeseGenFebMarAprMaggioGiuLugAgoSetOttNovDic Giorno Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Anno Anno20192020202120222023 Data fine Mese MeseGenFebMarAprMaggioGiuLugAgoSetOttNovDic Giorno Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Anno Anno20192020202120222023 Luogo Sede del Congresso Organizzatore del Congresso (persona fisica, Società scientifica, ecc.): Numero di partecipanti previsto Allega il Programma ECM * - Scegliere -SiNo